密闭式吸痰管在机械通气中的应用
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[关键词] 密闭式吸痰管；机械通气；应用
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-171-02
吸痰是RICU机械通气患者最频繁的操作，是有效维持人工气道通畅,清理呼吸道分泌物的直接有效的方法，是保证足够的通气和充分的气体交换的关键措施。然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加了缺氧和感染的机会。目前我科有创机械通气采取密闭式无菌吸痰法,操作简单，经济实用，无需脱机，减少患者缺氧时间，防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生，降低了住院费用。
1操作方法
密闭式吸痰管由透明三通、吸痰管、薄膜防护套、呼吸机接口、负压控制钮、冲水口、吸引器接口等组成，透明三通分别与气管导管或气切套管、呼吸机管道相连接，尾端鸭嘴形阀与吸痰器相连。吸痰时将吸引管穿过气管导管插入气道深部30～40 cm，至有阻力时向后退后1～2 cm，拇指按住阀门，即可形成负压吸痰，边吸边螺旋式退出，每次吸痰的时间最好不超过10 s(痰液黏稠者可从冲水口用输液法推注湿化液、气管扩张剂,以达到化痰、减轻支气管痉孪目的)，吸痰管可在呼吸机接口内径来回移动,但呼吸机气流不会沿吸痰管壁泄露。因在吸痰管外有一层薄塑料袖套,分别与呼吸机接口和负压吸引开关相连,将吸痰管严密地包裹其中。吸痰完毕拇指松开负压即消失。停止吸痰时将吸引管完全退回到无菌薄膜内，直到看见导管上的黑色指示线为止。
2临床管理
2.1对密闭式吸痰系统的管理
对密闭式吸痰系统、湿化液、冲洗液标明使用日期、时间 ......
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