[摘要] 目的：探讨丙基硫氧嘧啶(PTU) 导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点，以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识。方法：分析澄海区人民医院自2002年以来8例因应用PTU导致的ANCA阳性病例的临床资料。结果：①8例患者发病年龄16～42岁(平均29.4岁)，服用PTU 5～46个月(平均26.3个月)；②5例进行了ANCA靶抗原谱的测定，除抗髓过氧化物酶(MPO)外，均同时存在识别其他抗原的抗体，包括：抗蛋白酶3(PR3)、抗人白细胞弹力蛋白酶(HLE)、抗杀菌/通透性增高蛋白(BPI)和抗乳铁蛋白(LF)；③5例核周型ANCA(pANCA)高滴度阳性(≥11∶280)的病例临床确诊为APV，另外3例pANCA低滴度阳性(≤13∶20)的病例无明确血管炎表现；④8例患者被发现ANCA阳性后停用PTU，其中1例APV仅停用PTU后病情缓解，另外4例APV同时予糖皮质激素和免疫抑制剂后病情逐渐缓解。结论：PTU可引起ANCA阳性，而高滴度pANCA阳性提示APV，其病情与抗体滴度相关；及时停用PTU，根据病变程度确定治疗方案，对改善APV的预后意义重大。

    [关键词] 丙基硫氧嘧啶；抗体；抗中性白细胞胞质；血管炎

    [中图分类号]R581 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-180-02

    丙基硫氧嘧啶(PTU)是甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗最常用的药物，其副作用主要包括白细胞减少、发热、药疹、肝功能受损等。而PTU引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎(ANCA positive vasculitis，APV)极为少见，在国内外多为个案报道[1] ......