前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病临床研究
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[摘要] 目的：探讨前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：采用随机分组的方法将62例糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组，治疗组采用前列腺素E1联合洛汀新治疗，对照组单独使用洛汀新治疗。结果：两组经治疗后，UAER均显著下降，治疗组比对照组下降更为明显。治疗组治疗后Scr水平下降，与治疗前相比有显著性差异，而对照组治疗后Scr无明显改变，两组间比较有显著性差异。结论：两种药物的联合使用较单独使用洛汀新能更有效地减少早期DN及肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿，改善肾功能。
[关键词] 前列腺素E1；洛汀新；糖尿病肾病
[中图分类号] R587.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-053-02
糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死因之一。DN可由多种途径损害肾脏，并累及肾脏的所有结构，从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质。目前，DN已给社会带来巨大的疾病负担，其治疗措施包括控制血糖、纠正高血压、阻断肾素-血管紧张素系统以及限制饮食中蛋白的质量等，但目前尚缺乏特效治疗[1]。我院采用前列腺素E1联合洛汀新治疗62例DN患者，取得了良好的疗效，现将治疗结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2005年10月～2007年11月，在本院就诊的62例DN患者中，男35例，女27例，年龄38～76岁，平均(56.3±8.7)岁；病程6～18年，平均(8.3±2.1)年；其中，DNⅢ期29例，Ⅳ期33例。所有患者均按照中华医学会糖尿病分会制定的DN诊断标准[2]：糖尿病病史常在6～10年以上，出现持续性微量蛋白尿(UAER 20～200 μg/min或30～300 mg/d)，即应拟诊“早期DN”；如果病史更长，尿蛋白阳性，甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征，即应考虑“临床DN”诊断。不过，确诊DN前必须除外其他肾脏疾病，必要时需做肾穿刺病理检查。组织病理检查如见肾小球无明显细胞增生，仅系膜基质弥漫增宽及GBM广泛增厚(需靠电镜检查证实) ......
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