非药物因素干预对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗的影响
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[摘要] 目的： 探讨非药物因素干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者临床指标与胰岛素抵抗(IR)的影响。方法： 选取60例NAFLD患者，采用干预前后自身对照研究，其中，男36例，女24例，年龄36～60岁。所有患者均接受连续6个月非药物干预。具体包括：①心理指导；②饮食指导；③运动指导；④定期总结。干预前、干预6个月后评估血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等临床指标及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果：干预前后NAFLD患者的血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST等临床指标明显改善，HOMA-IR程度明显减轻[2.75(1.78~5.21)与1.69(1.12~3.82)]，差异有统计学意义。结论：非药物因素干预能明显改善NAFLD患者的临床血糖、减轻IR。
[关键词] 非酒精性脂肪性肝病；非药物因素； 胰岛素抵抗
[中图分类号] R575 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-054-02
近年来，非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的发病率不断增高，已成为严重的公共卫生问题[1]。NAFLD的发病机制尚未完全明了，研究表明胰岛素抵抗(IR)可能是其重要的发病环节之一[2]。目前NAFLD的治疗主要以药物治疗为主，非药物干预只作为其辅助疗法。任何化学药物除了具有一定疗效外，还有价格问题、毒性反应，以至耐药性日益增加等一些问题。因此，积极探讨非药物干预显得十分重要。本文探讨非药物因素干预对NAFLD患者临床指标及IR的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取60例NAFLD患者，采用干预前后自身对照研究，其中，男36例，女24例，年龄36～60岁。均来自佛山中医院消化科、内分泌科和健康体检中心，由体检中心专职医护人员按NAFLD诊断标准进行采样、临床分析。所有对象均详细询问病史和饮酒史，测量血压、身高、体重、腰围，并空腹测定肝功能、血脂、血糖、乙肝表面抗原 ......
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