4.2气管切开的护理体会

    4.2.1 术前护理(1)护士首先要了解患者的病情，评估其意识状态、缺氧程度、清理呼吸道等，监测血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等情况。(2)密切观察病情变化：护士要及时观察患者的意识、瞳孔，注意有无呼吸困难及呼吸道阻塞，如有，应及时查找原因并排除(如清除口腔和鼻腔分泌物，有舌后坠者应采取措施)。(3)病情危重患者随时有生命危险且病程较长，除一般外科常规护理外，应常备气管切开包、吸痰管和其他抢救药品。

    4.2.2 术后护理(1)对病房的要求：将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持21℃，湿度保持在80%。病房每日用紫外线消毒2次，每次1 h。病房定时通风，每日2次，每次30 min，开窗时注意保暖，防止受凉。(2)预防局部感染：气管内套管保持清洁，每6小时清洁消毒1次。外套管一般在手术后1周，气管切开口形成窦道之后，拔除更换消毒，气管导管纱布应保持清洁干燥，每日更换3次，如果污染严重，随时更换 ......