静脉留置针在儿科的应用
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[关键词] 留置针；儿科；应用；护理
[中图分类号]R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-165-02
静脉留置针又称套管针，作为一项新的护理技术，已被广泛用于临床，特别是留置针具有操作简便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管壁的优点，这样减少患儿反复穿刺造成的痛苦，有利于临床多次间歇静脉用药和紧急抢救用药、输血，减轻了护士工作量，目前已逐渐成为儿科患者静脉输液治疗的主要方法。我科从2006年6月～2007年6月，共应用留置针静脉穿刺276例患儿，并进行临床观察，患儿家属满意，效果好，现将其应用情况及护理体会介绍如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集我科2006年6月～2007年6月收治的住院并使用静脉留置针的患儿276例，其中，男性161例，女性115例，年龄为0～13岁。
1.2方法
操作步骤：先洗手后选择血管，再取出静脉留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气，在穿刺点上方10 cm处扎止血带，如在头部需要备皮，消毒皮肤直径在5～8 cm，旋转松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，使针头与皮肤呈15～30℃角进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2 cm，左手撤针芯约0.5 cm，右手持针座将套管送入静脉内，确认无误后，将针芯完全撤出，这时再消毒穿刺针眼及针座，用无菌透明敷贴固定穿刺部位，再用胶布固定输液管，并在胶布上注明置管时间。输液完毕后用生理盐水或肝素液封管。再次输液时，常规消毒肝素帽，将头皮针刺入肝素帽内，松开调节器，用3～5 ml生理盐水静脉推注，无渗漏后即可接上输液器输液。
2临床护理
2.1心理护理
对2岁以上的清醒患儿，详细说明留置针的好处及应用目的，做通思想工作，以取得合作，让其提高自我保护能力。对年龄较小或昏迷的患儿，嘱其家属注意保护，我科采用透明贴后再包一层绷带，以防患儿出汗多而脱出或抓掉留置针。
2.2勤巡视
要做到勤巡视，认真观察穿刺部位是否红、肿，液体是否外渗，套管针有无脱出等现象。如有异常，应积极寻找原因，如药物因素，应在用药前向患儿家属讲明是药物刺激所引起的，或将药物稀释后再用 ......
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