新生儿窒息患儿血清尿酸水平变化及临床意义
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[摘要]目的：观察新生儿窒息患儿血清尿酸水平变化，探讨其临床意义。方法：应用美国BECKMAN公司SYNCHRONCX5v全自动生化分析仪，检测48例出生窒息新生儿(其中28例为轻度窒息，20例为重度窒息)生后24 h血清尿酸水平，选择20例本院同期出生的正常新生儿作为对照组，窒息组于生后5 d内行头颅CT扫描。结果：各窒息组血清尿酸水平较正常对照组升高，差异均有非常显著性，其中重度组较轻度组升高更明显，差异有非常显著性，CT阳性组较CT阴性组及对照组血清尿酸水平明显升高，差异均有显著性，而CT阴性组与正常对照组比较差异有非常显著性。结论：围生期窒息患儿血清尿酸水平与病情严重程度密切相关，监测24 h内血清尿酸水平可帮助判断病情，在一定程度上可反映缺氧后脑损伤的程度，能为临床判断病情，评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标。
[关键词] 新生儿；窒息；缺氧；脑损伤；尿酸
[中图分类号] R722.12 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-048-02
新生儿窒息和窒息后脑损伤，是新生儿期常见的症状和疾病，缺氧缺血或其伴发的再灌注是造成新生儿缺氧缺血后脑损伤的重要机制，近年来，氧自由基及由此引起的脂质过氧化反应在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的重要作用日趋引起人们关注，大量实验和临床研究证明，氧自由基和新生儿缺氧缺血后引起的脑损伤有关。本研究观察48例新生儿窒息患儿生后24 h内血清尿酸的变化，探讨其临床意义。
1对象和方法
1.1对象
窒息组：2005年1月～2007年10月收入我科病房，胎龄>37周的窒息患儿48例，1分钟Apgar评分≤3者定为重度窒息，4～7分者为轻度窒息。
正常对照组：同期出生的足月顺产儿20例，其中男12例，女8例，1分钟Apgar评分≥8分，无神经、呼吸循环血液等系统疾患。
1.2方法
1.2.1尿酸测定分别于生后24 h内分别抽取股静脉血3 ml，分离血清，应用美国BECKMAN公司SYNCHRONCX5v全自动生化分析仪，按常规操作程序完成血清尿酸含量的测定，所用试剂均为进口原装，同法测定对照组血清尿酸含量。
1.2.2其他检测项目窒息组于生后5 d内行头颅CT扫描。
1.2.3统计学处理各种数据资料用x±s表示，应用SPSS 10.0软件处理，显著性检验用t检验和χ2检验，P
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