中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察
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[关键词] 急性；脑梗死；中西医结合
[中图分类号] R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-098-02
急性脑梗死具有发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低的特点，因而，急性期及时有效的治疗，是减少病死率、减轻致残程度的重要措施。我院2000年1月～2007年10月，在常规治疗的基础上，加用内服中药及针灸治疗急性脑梗死患者40例，收到良好的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
入选80例急性脑梗死患者，均作CT扫描确诊。诊断标准参照2005年中华医学会神经病学会脑血管病学会制定的《中国脑血管疾病防治指南·脑梗死》[1]。随机分成治疗组和对照组。治疗组40例，其中，男22例，女18例；年龄38～79岁，平均(56.20±9.83)岁；单灶性脑梗死30例，多灶性脑梗死6例，腔隙性脑梗死4例；颈内动脉系统梗死34例，椎-基底动脉系统梗死6例。对照组40例，其中，男24例，女16例；年龄56～80岁，平均(65.40±8.47)岁；单灶性脑梗死29例，多灶性脑梗死6例，腔隙性脑梗死5例；颈内动脉系统梗死31例，椎-基底动脉系统梗死9例。两组病例的性别、年龄、梗死程度等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2临床表现
治疗组嗜睡5例，头昏5例，乏力20例，肢体瘫痪30例。对照组嗜睡7例，头昏14例，乏力18例，肢体瘫痪15例。两组病例临床表现具有可比性(P>0.05)。
1.3神经功能缺损程度积分[2]
轻型：0～15分，中型：16～30分，重型：31～45分。治疗组轻型6例，中型28例，重型6例。对照组轻型10例，中型26例，重型4例。两组病例平均积分具有可比性(P>0.05)。
1.4治疗方法
对照组：急性期，①给予降纤酶治疗为主，降纤酶10 U+5%葡萄糖或生理盐水250～500 ml静滴，1次/d，连用3 d后，重症者给予降纤酶10 U+5%葡萄糖或生理盐水250 ml静滴，1次/2 d；降纤酶应用前后常规作凝血机制检查；偏瘫患者肌力提高、肌张力增强后停用降纤酶。②20%甘露醇125 ml静滴，根据病情1～4次/d。③脑益嗪25～50 mg/次，3次/d，饭后服，或尼莫地平20 mg/次，3次/d，饭后服。④设计良肢位及关节功能训练。亚急性期，在急性期用药基础上加用：①胞二磷胆碱1.0 g+10%GS 250 ml静滴，1次/d；②脑活素20 ml +10%GS 250 ml静滴 ......
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