63例老年糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的护理健康教育(2)
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2.3糖尿病教育前后并发症发生发展情况(表4)
3讨论
国际糖尿病联盟早在1996年就已经提出了糖尿病的5项基本治疗措施，被形象地喻为五驾马车，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测。国际糖尿病联盟还指出，对于糖尿病患者来说，缺乏胰岛素一样危险[4]，糖尿病教育不仅是治疗的一部分，它本身就是一种治疗。糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量，减少医疗开支，同时能够改善代谢控制[5]。近年来，糖尿病发病率逐年升高，其多种血管并发症严重影响着患者的生存质量。糖尿病大血管病变是2型糖尿病患者死亡的主要原因，严格控制血糖、血压及血脂紊乱等传统动脉硬化危险因子不能完全阻止大血管病变的发生发展。
近年来，人们发现高Hcy血症是2型糖尿病血管并发症发生发展的一个独立的危险因素[6，7]。老年人血浆Hcy与叶酸、维生素B12成明显负相关关系。而糖尿病患者饮食控制，食物单调，老年人各个器官的功能逐渐减退，牙齿脱落、消化液和消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢以及体力活动减少，这都使其对营养成分的吸收利用下降。另外老年常常有骨代谢紊乱，咀嚼能力下降；长期形成的饮食习惯，不愿进食含纤维素多的食物以及采用的烹调方式，容易使食物中大量的营养成分被破坏，使老年人更容易发生营养缺乏，体内叶酸、B族维生素的水平下降[8],从而使血浆Hcy水平增高，加重了血管损伤。
糖尿病教育本身就是一种治疗，在同等治疗条件下，经过教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢。本研究通过对63例老年2型糖尿病患者进行教育发现：患者在教育后的知识评分比教育前明显提高(P
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