剖宫产术后镇痛引起尿潴留的原因及护理
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[摘要] 目的：探讨剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵引起尿潴留的原因及处理方法。方法：我院1 368例剖宫产术前常规留置导尿管，术后使用硬膜外镇痛泵。结果：54例发生尿潴留，经处理后均能自行排尿。结论：对术后使用镇痛泵的患者应控制吗啡的用量，做好心理疏导，对发生尿潴留的患者进行诱导排尿或开塞露塞肛等措施，尽量减轻患者的痛苦。
[关键词] 剖宫产；镇痛；尿潴留；护理
[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-159-02
剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵可以降低手术的应激反应，减少病人术后疼痛，镇痛效果理想，已受到患者的普遍欢迎。但有的病人出现排尿困难，因产后尿潴留不仅增加产妇痛苦，而且不利于产妇乳汁分泌，对婴儿早期吸吮有影响，所以要及时处理。
1资料与方法
1.1 临床资料
2004年1月～2005年11月共做剖宫产手术1 452例，术后使用镇痛泵1 368例，产妇年龄最大35岁，最小17岁，发生尿潴留54例，发生率4%。经处理后均能自行排尿。
1.2方法
本组病人均在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后保留硬膜外导管，连接镇痛泵，镇痛泵药液组成为0.75%布比卡因20 ml，吗啡5 mg，咪唑安定10 mg，芬太尼0.1 mg，加生理盐水至100 ml，每小时2 ml，持续输注。术前产妇均常规置留尿管。
2 结果
镇痛效果100%有效，由于病人留置尿管48 h，故发生尿潴留的现象较少，但仍有54例病人拔尿管后有排尿困难现象；通过诱导排尿、开塞露塞肛、刺激排便排尿等方法处理。另随机抽取2003年以前50例单纯采用传统方法诱导排尿的病例作为对照组 ......
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