[摘要] 临床上，抢救危重患者时需持续静脉滴注药物，特别是用升压药来维持血压，保证心、脑营养物质供给，维持静脉输液通畅极其重要，如果药物漏出血管外，既达不到治疗作用，又给患者造成痛苦。

    [关键词] 危重患者；药物漏出；处理

    [中图分类号]R472 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-167-02

    肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺统称为儿茶酚胺。儿茶酚胺类药物的体内吸收过程，使在胃内时因局部作用致胃黏膜血管收缩，在肠内时则易被碱性肠液破坏，余者又在肠黏膜和肝脏代谢，故口服不能产生吸收作用。其皮下注射时因血管剧烈收缩，吸收很少，且易发生局部组织坏死，故一般采用静脉滴注给药。儿茶酚胺类药物对α受体有强大激动作用，其中，血管收缩(主要是小动脉和小静脉血管收缩)、皮肤黏膜收缩最明显，其次是对肾脏血管的收缩作用。其不良反应为局部组织缺血坏死。静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部组织缺血坏死，如发现外漏或注射部位皮肤苍白，应更换注射部位并用α受体阻断药，如酚妥拉明作局部浸润注射以扩张血管[1]。酚妥拉明能选择性阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用，静脉注射能使血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周血管阻力降低。临床应用于外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病，在静脉滴注儿茶酚胺类药物发生外漏时，可用酚妥拉明5~10 mg溶于生理盐水10~20 ml中作皮下注射。酚妥拉明作用时间短，约为1.5 h[1] ......