[摘要] 目的：探讨胃肠道穿孔的腹部CT征象及其临床应用，提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性。方法：回顾性分析32例经手术病理证实为胃肠道穿孔的腹部CT平扫病例，其中5例口服阳性造影剂。结果：32例中胃溃疡穿孔 6例, 胃癌穿孔2例，十二指肠球部及降部穿孔24例。主要CT征象：腹腔内游离气体；腹腔积液；造影剂外漏；网膜囊局部包裹。结论：腹部CT可清晰显示胃肠道穿孔的主要征象，较腹部透视或平片更迅速准确地判断腹腔游离气体的有无、多少，并可根据游离气体的分布特点、造影剂外漏、包裹性病变的部位初步判断穿孔部位。

    [关键词] 胃肠道穿孔；膈下游离气体；X线；CT

    [中图分类号]R445 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-192-01

    胃肠道穿孔是临床常见急腹症之一，以往多依靠腹部透视或平片诊断, 但有20%～30%溃疡穿孔病人因发现不了膈下游离气体而难以确诊[1] ......