3.5 治疗直肠前突荷包设计的问题

    治疗直肠前突的关键在于荷包的设计与缝合，合理的荷包设计可收到良好的临床疗效。我们在临床上总结出以下2种荷包缝合方法：

    3.5.1 双荷包前间距增宽缝制为了切除更多松弛的直肠黏膜的面积，增加直肠前壁的提拉作用，有学者强调荷包的形式必须是双荷包[11]。用强生2-0带针线在齿线上4～5 cm水平作一预置的上荷包，随后在其下侧距齿2～3 cm水平再作一预置荷包，根据患者前突的程度使两荷包间距前壁处增宽，以保证有效的消除前突，此方法用于中、重度直肠前突合并直肠黏膜内脱垂患者。

    3.5.2 单荷包加前侧半荷包准备同前，在齿线上2.5～4.0 cm 3点处进针，作一完整荷包；然后在同一水平9点处进针 ......