脑卒中患者中医辨证与视觉诱发电位的相关研究
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[摘要] 目的：探讨脑卒中各中医证型与视觉诱发电位(VEP)的关系。方法：38例脑梗死患者辨证分为肝阳上亢组18例和其他证型组20例，正常组为健康人15例，均采用Nicolet Viking IV型肌电诱发电位仪检测VEP，刺激模式为全视野黑白棋盘格翻转图形双眼分别刺激。结果：与正常组及其他证型组比较，肝阳上亢组VEP P100潜伏期延长(P0.05)。在发病第10天观察VEP的改变。
1.2 纳入标准
符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，经头颅CT或MR检查确诊。意识清醒，语言功能不影响一般医患交流。认知功能基本正常。
1.3 排除标准
合并严重的心、肝、肾等重要脏器功能不全患者。
经相关检查发现视觉异常及眼科、糖尿病、颅内肿瘤、多发性硬化等疾病患者。
因严重失语、交流困难或有严重认知障碍、意识障碍患者。
1.4研究方法
采用Nicolet Viking IV肌电诱发电位仪，检测VEP。刺激模式采用全视野黑白棋盘格翻转图形双眼分别刺激，刺激频率1.2 c/s，滤波带通1～100 Hz，分析时间500 ms，平均叠加100次，每次测试重复2次，结果重叠为准。按国际10-20系统分布法设置电极。记录电极置于Oz，参考电极置于Cz，以FPz为接地电极，记录VEP。观察各波潜伏期及波幅的改变。VEP参考《临床诱发电位学》[1]标准进行。
1.5评定标准
视觉诱发电位波幅可受多种因素影响，其个体差异也较大，但在呈视的N75、P100、N145三个主要电位中，以P100最稳定，是临床评价VEP的最主要指标。本组资料以P100的峰潜伏期及波幅为观测指标。异常标准是根据本检查仪对112名40岁以上各年龄段健康人进行检查而拟定的正常值(内部资料)评定：峰潜伏期较正常均值大于2.5标准差以上，波幅低于3 μV，或低于自身对侧50%以上。
1.6 统计分析
统计软件采用SPSS for Windows 10.0，P
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