我院2007年5～12月不合理处方分析
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[摘要] 目的：了解我院不合理用药处方情况，促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取我院2007年5~12月处方共计9 896张，对不合理用药处方进行分析。结果：大多数处方用药合理，不合理用药处方总计2 256张(22.8%)。不合理用药发生较高的是药品适应证与诊断不相符、用法用量不当、配伍禁忌及药物的不良相互作用、毒性相加。结论：医师不合理处方问题较为普遍，应建立药师审查处方考评制度，发挥药师专业特长、促进合理用药。
[关键词] 处方分析；合理用药
[中图分类号]R969.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-107-02
处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段。随着医疗水平的提高及药物品种的增多，多种药物联合应用日趋增多，因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要，新的《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，笔者抽取本院2007年5~12月近万张处方分析其不合理用药情况，现将结果报道如下：
1 资料与方法
对本院2007年5~12月门诊处方及住院处方进行分析，抽取每星期各4 d处方，共计9 896张，占全院全年处方量的13.33%，抽样时兼顾各专科门诊就诊时间，使样本覆盖了急诊科、门诊部(内科、外科、皮肤科、妇科、口腔科、耳鼻喉科、眼科)及住院部(内科、心血管科、普外科、骨科、胸外科等)各个科室，因而具有一定的代表性。将有理论和临床意义的不合理用药处方分离出来，再对其联用不合理、选药不合理、剂量不合理、用法不合理进行分类，分别填入专门设计的调查表中，并对上述内容进行统计分析。
2 结果
在抽查的9 896张处方中，分离出不合理用药处方总计2 256张(22.83%)，有的一张处方中就发现2~3处不合理用药现象，不合理用药处方分类统计结果见表1。
3 讨论
3.1诊断和用药不符
临床诊断为胃肠炎，医师开具处方有对乙酰氨基酚。胃肠炎以恶心呕吐、腹痛腹泻为主要症状，选止吐剂、缓解平滑肌痉挛剂、止泻剂等对症处理；若伴有头痛、发热等症状，应在诊断栏写明。否则，仅诊断为胃肠炎而选用对乙酰氨基酚，与临床诊断不符。 感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病、发热原因不明者 ......
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