妇产科患者术后疼痛的护理
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[摘要] 目的：有效处理术后患者的疼痛达到有效治疗的目的。方法：对妇产科术后234例患者进行有效的疼痛干预，并随观。结果：积极有效的术后镇痛能减轻患者的痛苦、预防围手术期并发症和缩短住院日，提高护理质量。结论：采用综合方法处理妇产科术后疼痛，使疼痛控制在最小范围，更有利于使患者平静渡过术后恢复期。
[关键词] 妇产科；术后疼痛；止痛方法；护理
[中图分类号]R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-130-02
笔者对妇产科术后疼痛的患者进行观察及采取适当的护理措施，收到良好的效果，现报道如下：
1临床资料
2004年1月~2005年1月妇产科手术患者234例，其中附件切除术51例，子宫次全切除术41例，子宫全切除42例，剖宫产术100例，均采用持续性硬膜外麻醉，无镇痛药过敏史或成瘾史，肝功能正常。
2结果
67.9%的患者术后仍有疼痛现象，见表1。
3影响疼痛控制的因素
3.1害怕对药物成瘾
麻醉药是术后止痛的主要药物，害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效控制疼痛的主要障碍。在临床实践中，一些护理人员混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和依赖性的概念，把临床上因患者疼痛加剧需要增加药物用量或因疼痛需继续使用止痛药的患者当作成瘾，从而害怕继续给患者用药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效的疼痛控制。
3.2对疼痛评估的不重视、不准确和不及时
首先是由于对疼痛评估缺乏常规性，使护理人员在按常规监测术后患者的生命体征时未能引起足够的重视；其次为采用疼痛评估方法的不正确，以致错误地给患者进行疼痛打分和分级。
3.3害怕药物不良反应
如延缓伤口愈合及术后恢复减慢也是患者拒绝用药的一个原因。医务人员害怕使用麻醉药，尤其是吗啡引起的呼吸抑制，是影响有效止痛的另一个障碍。
3.4医疗卫生体制对控制疼痛的制约和限制
当医院护理人员缺编时，工作负荷加大，使疼痛患者得不到及时的处理。
3.5护患之间缺乏沟通
护理人员与患者的沟通，是护士获取信息、收集资料的重要手段，与患者缺乏思想交流，往往使一部分患者不能得到及时处理。
4护理对策
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