不同镇痛合剂在硬膜外术后自控镇痛效应的比较
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[摘要] 目的：寻找一种硬膜外术后自控镇痛(PCEA)效应好、副作用少的最佳药物组合。方法：60例(ASAⅠ～Ⅱ级)腹、盆腔手术患者(术前均无留置导尿)随机分为3组，T1组(n＝20)：镇痛药液配伍为1%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因；T2组(n＝20)：镇痛药液配伍为0.6%曲马多+0.01%氟哌利多+0.003%芬太尼+0.125%布比卡因；M组(n＝20)：镇痛药液配伍为0.06%吗啡+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因。3组均采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果：VAS评分T1组为(2.8±0.6)分， T2组为(1.3±0.3)分，M组为(1.1±0.4)分M组与T1组比较，差异有显著性(P<0.01)；T2组与T1组比较，差异有显著性(P<0.05)，M组与T2组比较，差异无显著性(P>0.05)。但并发症恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制，M组显著高于T1、T2组(P<0.01)。结论：0.6%曲马多配伍低浓度芬太尼和长效局麻药用于硬膜外术后镇痛，具有镇痛效果好、副作用少等优点。
[关键词] 术后硬膜外镇痛；曲马多；吗啡；芬太尼；布比卡因
[中图分类号] R614[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-046-02
术后镇痛的质量越来越引起麻醉工作者的重视，各种给药方法、药物配伍、剂量和浓度、个体差异以及减少或避免副作用的发生等问题，有待进一步探索 ......
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