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编号:11669412
全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的应用及术式选择(2)
http://www.100md.com 2008年8月5日 《中国医药导报》 2008年第22期
     1.2.2心外管道法10例在常温并行循环下、1例在低温体外循环心脏停跳下手术,并行循环保持鼻咽温度在33℃以上。上腔静脉远端断口与右肺动脉上缘行端侧吻合如上述,下腔静脉与右房交界处阻断,阻断钳夹时要注意避免损伤右冠状动脉,切开下腔静脉外前方周径的1/2,近心端缝闭,下腔静脉之切口与20~22 mm Core-Tex 人工血管以5-0 Prolene连缝吻合,人工血管另一端与主肺动脉对端吻合,2例左上腔者结扎其近心端后与左肺动脉行侧侧吻合。

    1.2.3非体外循环下心外管道法2例先试阻右肺动脉,观察血压、心率、SaO2无变化,静脉肝素2 mg/kg,上腔静脉作荷包圈插入有螺旋钢丝支撑的直角管,位置尽量高,右心房前外侧壁插直径相同静脉管,两管相联,形成上腔静脉至右房的旁路,阻断上腔静脉,观察CVP无明显升高,摇高床头30°,以利上腔静脉回流 ......
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