醋酸甲地孕酮对晚期鼻咽癌辅助治疗的临床观察
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[摘要] 目的：观察国产醋酸甲地孕酮在晚期鼻咽癌放化疗康复治疗中的价值。方法：将经病理确诊为晚期且具放化疗适应证的患者78例，随机分为治疗组(放化疗并用醋酸甲地孕酮)和对照组(单纯放化疗)，观察两组病例治疗期间及放化疗后食欲和体重的变化及胃肠道反应等。结果：治疗组患者KPS评分增加>10分者占50.3%，食欲增加者占60.3%，体重增加者占80%；对照组患者KPS评分增加>10分者占7.9%，食欲增加者占10.5%，体重增加者占13.2%，两组间差异有显著性 (P50分，肝、肾功能及血常规正常。预计生存期在6个月以上。按照随机、对照分组原则分为治疗组40例(放化疗并用醋酸甲地孕酮)和对照组38例(单纯放化疗)，两组治疗前食欲、体重和Karnofsky评分差异无显著性。
1.2治疗方法
治疗组醋酸甲地孕酮(商品名宜利治，青岛格瑞药业有限公司生产)160 mg，口服，每日1次，放化疗前1周开始服药至放化疗结束后4周，同时加用肠溶阿斯匹林每天40 mg，以预防血栓形成。对照组不使用醋酸甲地孕酮，余用药及放疗同治疗组。患者在院接受1～2次化疗，两组化疗采用5-FU+DDP(FP方案)，以及姑息性放疗。
1.3观察指标
1.3.1食欲变化情况治疗后观察每天进食量变化。①增加：每天进食量增加≥100 g；②不变：进食量增减改变5次/d。
1.3.5骨髓抑制根据血象分为4度。①0度：白细胞计数正常；②Ⅰ度：白细胞计数在3.0×109/L～3.9×109/L；③Ⅱ度：白细胞计数2.0×109/L～2.9×109/L；④Ⅲ度：白细胞计数1.0×109/L～1.9×109/L；⑤Ⅳ度：白细胞计数
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