坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响
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[摘要] 目的：比较应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪，与培哚普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。方法：70例高血压患者，随机分为坎地沙坦酯/氢氯噻嗪组(A)和培哚普利组(B)，每组患者35例，每天分别予坎地沙坦酯/氢氯噻嗪8 mg/12.5 mg和培哚普利4 mg，B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12.5 mg，用药4周。用药前后测定血压、血尿酸、并监测有无药物相关不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低，没有显著差异(P>0.05)。但A组不良反应少于B组(P<0.01)，而且坎地沙坦/氢氯噻嗪组患者血尿酸增高水平明显低于培哚普利合用氢氯噻嗪组(P<0.01)。结论：坎地沙坦酯/氢氯噻嗪联合用于高血压患者降压疗效与培哚普利合用氢氯噻嗪相似，但对血尿酸影响更小，有更好的安全性和耐受性。
[关键词] 坎地沙坦酯片；高血压；血尿酸
[中图分类号] R972+4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-074-02
坎地沙坦酯片为新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体AT1结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用达到降低血压的效果。坎地沙坦酯片不会引起老年患者服用双氢克尿噻时常会发生的低血钾和高尿酸症，本研究对70例高血压患者分别应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪片与培哚普利治疗，比较两组患者降压效果、安全性以及血尿酸的变化。
1 对象和方法
1.1研究对象
选取2007年2月～2008年5月于我院心脑血管病区住院治疗的患者，根据WHO/ISH1999年高血压诊断标准[1]，选择原发性高血压患者70例，男38例，女32例，年龄45～86岁。随机分为坎地沙坦联合氢氯噻嗪组(A组)和培哚普利组(B组)(见表1)。入院前所有患者均为未服用降压药物或降压药物停用1周以上。两组间年龄、性别、病程及血压水平无统计学差异。
表1 两组患者的临床资料
1.2排除标准
DBP≥115 mmHg，或收缩压(SBP)≥180 mmHg者；对坎地沙坦酯、氢氯噻嗪、培哚普利过敏者；肝或肾功能严重损害者；妊娠、哺乳期妇女；近12个月内脑血栓患者；心肌梗死患者；低钾血症患者；合并其他系统严重慢性疾病患者。
1.3实验方法
A组服用坎地沙坦酯片8 mg(为迪沙药业集团生产) ......
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