[摘要]目的：探讨肱骨干骨折合并桡神经一期切开内固定手术治疗的临床特征。方法：对56例创伤性肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者，酌情行一期切开复位钢板内固定手术或髓内针内固定术治疗，同时桡神经均给予一期探查，并根据损伤情况给予相应的适当处理。经临床观察和随访预后的回顾性分析。结果：所有患者院内观察，术后2周切口均1期愈合。术后3周骨折开始临床愈合，3个月除去石膏托，开始练习肘关节伸屈活动。术后3个月桡神经均有不同程度的恢复。随访1年，均有满意效果。均在骨折愈合后6~9个月取出内固定物。结论：关于伴有桡神经损伤的肱骨干骨折，采用尽早切开复位内固定术同期给予桡神经探查的治疗，效果明确。可缩短创伤愈合时间，有利于神经创伤恢复，避免远期功能障碍及二期缝合术。

    [关键词] 肱骨干骨折；桡神经损伤；钢板内固定术；髓内针固定术；桡神经探查

    [中图分类号] R683.41 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-167-02

    肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈以下1~2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折，多见于成人。随着近来交通事故和建筑工地事故等增多，发生率有增高趋势。直接暴力所致多见于中1/3部。传达暴力多致肱骨干下部。旋转外力所致中下1/3部。其桡神经经桡神经沟紧贴肱骨干自内、后方向外、前方斜行而下。所以当肱骨干中1/3或中、下1/3交界处骨折是有伤及桡神经的可能。选择我院1999~2007年骨科在急诊创伤后24 h内收治的肱骨干骨折56例，术前根据骨折部位和临床症状均怀疑伴有不同程度的桡神经损伤 ......