[关键词]阴茎；异常勃起

    [中图分类号] R322.6+4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-183-03

    阴茎异常勃起是指阴茎在没有性或性刺激的情况下阴茎持续勃起超过6 h，是外科少见的急症之一。Eland等报道本病每年发病率为27.5%[1]，镰状细胞病青少年并发本病率为27.5%[2]，成人则大于30%。

    阴茎异常勃起可以在任何年龄组发病，包括新生儿，但是它有两个发病高峰，一是5～10岁，另一个是20～50岁。在年青组病因通常是镰状细胞病，或者是肿瘤，而在老年组通常与外伤和药物有关[3]。其发病通常在夜间阴茎海绵体勃起海绵体内平滑肌松弛时，静脉通路低压的情况下，而一些病例是发生在长时间性活动后，一些发生在昆虫咬伤后，有的发生在药物滥用之后。典型的阴茎异常勃起只累及阴茎海绵体(在极少数病例尿道海绵体同样受累)。

    1分类

    根据血流动力学可将其分为两个截然不同的类型，一个是缺血性(静脉闭塞性)和非缺血性(动脉型)，前者是常见类型。通常阴茎内血流减少，而临床表现为坚硬而疼痛的勃起，缺血超过4 h就需外科干预。动脉型是不常见的类型，通常阴茎内存在异常动脉血流，这种勃起不充分，也不会疼痛。异常勃起也可表现为急性、间断性或慢性经过[3]。在正常的萎软的海绵体内血气与周围的静脉血相似，勃起时与动脉血相似。在继发于生理性勃起后的异常勃起开始时海绵体内充满氧合较好的血液，在非缺血性异常勃起的患者海绵体内始终是氧合好的血液；而缺血型患者发病4 h后血气开始出现缺血和酸中毒表现 ......