老年脑卒中后抑郁58例临床分析
参见附件(698kb)。
[摘要]目的：探讨老年脑卒中后抑郁的临床特点、相关因素，为老年脑卒中的治疗提供参考。方法：选取老年脑卒中后抑郁患者58例作为研究组，老年期抑郁患者56例作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表对两组患者进行评定。首先，对研究组的患者进行相关因素多元回归分析，然后，比较研究组患者抑郁的相关因素。结果：研究组患者主要以重度抑郁为主，且与病变部位有密切关系；对照组患者与研究组患者在睡眠障碍、迟缓程度、精神焦虑及躯体焦虑方面比较，有非常显著性差异，P<0.01。结论：老年脑卒中后抑郁有器质性抑郁的特点，与内源性抑郁不同。
[关键词]老年；脑卒中后抑郁；临床分析
[中图分类号] R743.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-041-01
脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病，在我国的发病率为(120～180)/10万人，60岁以上发病率高达859/10万人，2/3幸存者有后遗症[1]。脑卒中除引起多种功能障碍外，还常常导致心理活动失调，而抑郁则是脑血管病后心理活动失调的常见表现之一，在脑血管病后情感障碍中居首位[2]，近年来，随着社会事业医学的发展，脑卒中后心理障碍逐渐引起医务人员、心理专家的关注，特别是最常见的抑郁情绪，严重影响患者的恢复及生活质量。现将58例老年后脑卒中的临床特点及相关因素分析如下，以期为临床治疗提供参考：
1资料与方法
1.1一般资料
研究组共58例，为我院2004年3月～2007年12月收住院的患者，其中，男38例，女20例，年龄58～69岁，平均(66.3±3.2)岁。诊断均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准，均经CT或MRI证实，并排除原有严重躯体疾病及精神疾病者。本组患者的经济条件、性格及知识水平不完全相同。
对照组共56例患者，为同期我院收住院的老年期抑郁患者，其中，男36例，女20例，年龄57～68岁，平均(65.8±5.2)岁。均符合诊断标准，并排除器质性脑血管疾病引起的抑郁。两组患者的基本资料相匹配，具有可比性。
1.2方法
对两组患者均进行汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分，由接受过专业训练的人员进行评定。
1.3统计学方法
评分值采用均数±标准差表示，组内相关因素分析采用多元逐步回归分析法；组间数据比较采用t检验，采用SPSS 13.0统计软件进行分析。
2结果
2.1研究组患者相关因素分析
以汉密尔顿评分为因变量，以性别、年龄、性格、经济条件、知识水平等为自变量，作多元逐步回归分析，结果表明，年龄、性格、经济条件、知识水平与老年脑卒中患者的抑郁相关(表1)。
2.2研究组和对照组患者焦虑情绪及抑郁情绪比较
采用24项7因子评分，比较结果见表2，3。
3 讨论
脑卒中是严重危害人类健康的脑血管疾病，不仅导致患者生理功能障碍，对患者的认知、情感过程也有较大损害，其中，抑郁是脑卒中后最常见的心理变化。老年脑卒中患者发病后出现一系列的社会变化，如社会活动减少，家庭负担加重及生活不能自理等，可使抑郁障碍的发生率增加。
卒中后抑郁与多种因素有关，本文研究结果表明，老年脑卒中后抑郁与年龄、性格、知识水平、经济条件等有关，与胡蓓蕾等[3]研究结果一致。
与老年期其他抑郁比较，卒中后抑郁也有其临床特点，在焦虑和抑郁情绪方面比较，老年卒中后抑郁以精神性焦虑为主，表现为紧张，害怕及注意障碍。与对照组比较，老年卒中后抑郁在认识障碍、日夜变化迟缓、睡眠障碍方面有显著性差异，表明老年卒中后抑郁多为器质性抑郁。
[参考文献]
[1]杨蕊敏，王传馥 ......
[摘要]目的：探讨老年脑卒中后抑郁的临床特点、相关因素，为老年脑卒中的治疗提供参考。方法：选取老年脑卒中后抑郁患者58例作为研究组，老年期抑郁患者56例作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表对两组患者进行评定。首先，对研究组的患者进行相关因素多元回归分析，然后，比较研究组患者抑郁的相关因素。结果：研究组患者主要以重度抑郁为主，且与病变部位有密切关系；对照组患者与研究组患者在睡眠障碍、迟缓程度、精神焦虑及躯体焦虑方面比较，有非常显著性差异，P<0.01。结论：老年脑卒中后抑郁有器质性抑郁的特点，与内源性抑郁不同。
[关键词]老年；脑卒中后抑郁；临床分析
[中图分类号] R743.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-041-01
脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病，在我国的发病率为(120～180)/10万人，60岁以上发病率高达859/10万人，2/3幸存者有后遗症[1]。脑卒中除引起多种功能障碍外，还常常导致心理活动失调，而抑郁则是脑血管病后心理活动失调的常见表现之一，在脑血管病后情感障碍中居首位[2]，近年来，随着社会事业医学的发展，脑卒中后心理障碍逐渐引起医务人员、心理专家的关注，特别是最常见的抑郁情绪，严重影响患者的恢复及生活质量。现将58例老年后脑卒中的临床特点及相关因素分析如下，以期为临床治疗提供参考：
1资料与方法
1.1一般资料
研究组共58例，为我院2004年3月～2007年12月收住院的患者，其中，男38例，女20例，年龄58～69岁，平均(66.3±3.2)岁。诊断均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准，均经CT或MRI证实，并排除原有严重躯体疾病及精神疾病者。本组患者的经济条件、性格及知识水平不完全相同。
对照组共56例患者，为同期我院收住院的老年期抑郁患者，其中，男36例，女20例，年龄57～68岁，平均(65.8±5.2)岁。均符合诊断标准，并排除器质性脑血管疾病引起的抑郁。两组患者的基本资料相匹配，具有可比性。
1.2方法
对两组患者均进行汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分，由接受过专业训练的人员进行评定。
1.3统计学方法
评分值采用均数±标准差表示，组内相关因素分析采用多元逐步回归分析法；组间数据比较采用t检验，采用SPSS 13.0统计软件进行分析。
2结果
2.1研究组患者相关因素分析
以汉密尔顿评分为因变量，以性别、年龄、性格、经济条件、知识水平等为自变量，作多元逐步回归分析，结果表明，年龄、性格、经济条件、知识水平与老年脑卒中患者的抑郁相关(表1)。
2.2研究组和对照组患者焦虑情绪及抑郁情绪比较
采用24项7因子评分，比较结果见表2，3。
3 讨论
脑卒中是严重危害人类健康的脑血管疾病，不仅导致患者生理功能障碍，对患者的认知、情感过程也有较大损害，其中，抑郁是脑卒中后最常见的心理变化。老年脑卒中患者发病后出现一系列的社会变化，如社会活动减少，家庭负担加重及生活不能自理等，可使抑郁障碍的发生率增加。
卒中后抑郁与多种因素有关，本文研究结果表明，老年脑卒中后抑郁与年龄、性格、知识水平、经济条件等有关，与胡蓓蕾等[3]研究结果一致。
与老年期其他抑郁比较，卒中后抑郁也有其临床特点，在焦虑和抑郁情绪方面比较，老年卒中后抑郁以精神性焦虑为主，表现为紧张，害怕及注意障碍。与对照组比较，老年卒中后抑郁在认识障碍、日夜变化迟缓、睡眠障碍方面有显著性差异，表明老年卒中后抑郁多为器质性抑郁。
[参考文献]
[1]杨蕊敏，王传馥 ......
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