老年肺结核并发多脏器功能衰竭56例临床分析
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[摘要]目的：探讨老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析1998～2006年收治的56例老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床资料。结果：多脏器功能衰竭构成比为肺26.8%，肝25.5%，肾14.7%，心11.8%，胃肠10.8%，脑7.8%，患者病死率随受累脏器数目增多而上升，2个脏器受损与4个或4个以上脏器受损病死率有显著差异，P<0.05。结论：老年人肺结核是一种特殊群体，在原发病基础上合并任何一种疾病均容易导致多脏器衰竭，重点治疗原发病的同时，积极处理并发症、合并症，减少病死率。
[关键词]老年；肺结核；并发症；多脏器衰竭
[中图分类号] R521 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-042-02
我科1998～2006年共收治56例老年肺结核并发多脏器衰竭患者，现将其临床特点进行回顾性分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
所有病例均为我科住院患者，老年肺结核诊断按《结核病现代诊疗》制定的标准[1]，男48例，占86%，女8例，占14%，男女之比6∶1；年龄在60～88岁，其中，60～69岁46例，70～79岁8例，80～89岁2例；结核病病龄3年以下43例，3～9年9例，10年以上4例，其中伴胸膜病变10例，排除肺癌及真菌感染，所有病例均经HCT诊断为继发性肺结核，痰结核杆菌涂片阳性27例，占48%，痰结核杆菌涂片阴性29例，占52%，合并呼吸道感染16例，占28%，伴有空洞者23例，占41%，肺气肿28例，占50%，咯血3例，占5%，糖尿病39例，占70%，HBV携带者5例，占9%，酒精性肝病2例，银屑病2例，食道癌1例。多脏器功能衰竭诊断标准[2,3]：凡老年肺结核合并以下任何2项或2项以上者诊断为老年肺结核并发多脏器功能衰竭：①呼吸衰竭“呼吸困难、发绀、低氧血症PaO2<6 ......
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