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编号:11669198
小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察
http://www.100md.com 2008年8月15日 王振华
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     [摘要] 目的:观察小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将慢性心力衰竭96例随机分为具有可比性的治疗组和对照组,在所有病例均给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组同时加用倍他乐克,自12.5 mg/d开始,3~5 d后增至25 mg/d,以后逐渐增加至50~75 mg/d。治疗前后观察两组患者的心率、左室射血分数(LVEF) 、左室舒张末内径(LVEDD) 及心功能情况。结果:治疗组显效15 例,占30.6%;有效22例,占44.9%;无效12 例,占24.5%;总有效率为75.5%。对照组显效9 例,占20.5%;有效12 例,占27.3%;无效23例,占52.3%;总有效率为47.7%。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义( P0.05),见表1。

    1.2治疗方法

    两组入院后均卧床,给予限盐、洋地黄、利尿、扩血管等常规治疗。治疗组同时加用倍他乐克,自12.5 mg/d开始,3~5 d后增至25 mg/d,视心率(安静状态下心率>55 次/min)和心功能情况,以后每周剂量增加12.5 mg/d,靶剂量50~75 mg/d,其中心功能Ⅳ级者经常规治疗病情基本稳定后再给予倍他乐克治疗,疗程6个月。

    1.3观察项目

    随访治疗6个月后,观察两组心功能改善情况、6 min步行距离、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化。

    1.4疗效判定标准

    按NYHA分级标准评价心功能,显效:心功能改善2级以上;有效:心功能改善1级;无效:心功能无改善或病情加重。

    1.5统计学处理

    计数资料的比较采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用方差分析。

    2结果

    治疗组6 min步行距离、LVEDD及LVEF改善程度优于对照组,见表2;在疗效评估方面,治疗的总有效率治疗组优于对照组(χ2=8.70,P

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