131Ⅰ配合杞菊地黄丸治疗Graves眼病的疗效分析
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[关键词] Graves眼病；杞菊地黄丸
[中图分类号] R276.7[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-078-02
Graves眼病(GO)和Graves甲亢(GD)密切相关，均是一种自身免疫性疾病。在Graves甲亢中有13%～45%的患者有GO。近年来，131Ⅰ被认为是治疗成人Graves甲亢的首选药物。但有研究表明，Graves甲亢患者131Ⅰ治疗后易于使眼病加重，针对这一现象，目前多采用糖皮质激素配合治疗，但糖皮质激素的副作用，限制了其临床应用。
中医认为Graves甲亢合并GO者以肝肾阴虚，痰瘀内阻者多见，而杞菊地黄丸具有滋补肝肾，明目祛瘀的功效。因此，我们对131Ⅰ治疗GD合并GO患者应用杞菊地黄丸协助治疗，现将结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象与分组
2005年1月～2006年1月我科确诊为GD合并活动性GO的患者372例，其中，男70例，女302例，年龄在21～63岁，平均为42.5岁，且均为首发初诊病例。全部患者均无吸烟嗜好，经临床检查FT3，FT4，TSH及TGAb，TMAb测定，甲状腺摄131Ⅰ率试验，131Ⅰ甲状腺扫描及彩色B超。检查所有患者心肺等重要器官的情况，确保无糖皮质激素治疗禁忌证，无杞菊地黄丸禁忌证。
1.2给药方法
将患者随机分为两组，A组给予131Ⅰ配合杞菊地黄丸治疗，B组给予131Ⅰ 配合甲基强的松龙治疗。
所有GD合并GO者，根据剂量公式和临床经验，给予每克甲状腺组织131Ⅰ 剂量1.48～4.07 MBq/g，由此确定总的治疗剂量。年龄较大，甲状腺较大，甲状腺毒症较重者适当应用较大的每克甲状腺组织131Ⅰ 剂量。131Ⅰ治疗后甲低者予补充L-T4，未愈者再行131Ⅰ治疗。
A组患者在口服131Ⅰ的第2天起,饭后口服杞菊地黄丸(北京同仁堂出品) ......
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