[关键词] 前列腺；经尿道；电汽化切除术；手术；配合

    [中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(c)-183-02

    随着微创手术的开展，传统的前列腺开放性手术逐渐被经尿道前列腺电汽切除术(TUVP)取代，该方法具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，而且在腔镜监视下操作，手术更直观，有利于教学。我院2003年2月～2007年12月施实TUVP术326例，现将手术配合体会总结如下：

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组326例，年龄54～88岁，平均70.5岁。前列腺增生(BPH)321例，其中BPHⅠ°69例，Ⅱ°165例，Ⅲ° 87例。前列腺癌5例。本组病例均经B超和直肠指诊确诊，部分病例辅以膀胱镜检查。手术时间60～150 min，术后常规留置三腔气囊尿管，生理盐水持续膀胱冲洗2～4 d，5~7 d出院。术后随访效果满意。

    1.2手术方法

    采用联合腰麻及硬脊膜外麻醉，患者取膀胱截石位，采用德国STORZ20经尿道前列腺汽化电切镜，配有汽化电切圈、纵槽状汽化电极、电切襻、SONY电视显像系统。手术者在膀胱镜STORZ摄像系统指导下进行操作，识别正确解剖位置，汽化的顺序根据手术者经验和习惯，一般对两侧叶增生为主者，选择从12起点开始；如中叶增生明显，首选切除中叶，然后依次切除左、右两叶。

    2术前准备

    2.1物品器械准备

    包括电视摄像系统、高频电刀、膀胱镜用物、汽化电板一套(包括：汽化切割图、纵槽状汽化电板、电切术襻、滤过筛、抽吸泵、灌注袋、污物桶、消毒石蜡油、三腔气囊尿管、5%葡萄糖注射液等) ......