[摘要] 目的：探讨在食管及贲门癌根治性手术中行食管胃吻合重建时降低或预防吻合口瘘和吻合口狭窄的方法和技术。方法：对54例食管及贲门癌患者施行根治手术时采用黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法重建消化道，其中黏膜层采用3-0可吸收缝线连续缝合。结果：本组病例未出现吻合口瘘，除1例因肿瘤复发致吞咽梗阻外未发生吻合口狭窄。结论：分层吻合法保持了吻合口层次分明的良好对合以及断端的良好血运，能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生，操作较简单，与一次性吻合器相比可有效降低患者医疗费用。

    [关键词] 分层吻合法；食管胃吻合重建术

    [中图分类号]R735.1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(c)-241-02

    2001～2006年间，我院对收治的54例早中期食管癌及贲门癌患者，均施行了根治性手术治疗。手术中进行胃食道胸内吻合时，采用黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法，取得较好的效果，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组54例，男44例，女10例；年龄45～69岁。食管中下段癌41例，贲门癌13例。在主动脉弓上吻合20例，弓下吻合34例。本组所有病例均经食道钡餐造影检查并由胃镜取病理活检确诊。其中5例食管癌因胃镜发现肿瘤为溃疡型新生物而于术前进一步施行了食管CT检查以明确肿瘤部位的食管与其周围组织器官的关系 ......