药品不良反应人群反应时间相关性分析(2)
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本组病例静脉滴注出现ADR近七成,静脉注射次之,静脉给药近八成,增益系数的差别提示静脉给药与ADR相关。因此,临床用药尽量以口服及肌肉注射为主,以减少ADR的发生。
出现ADR应急处理不及时甚至危及患者的性命。本组资料提示:一颗药或少量药液和空气中散发的药物都会引起ADR,说明了引起反应是药物的质的问题,不是量的变化,是过敏体质患者的个体对某种药物产生超敏Ⅰ型反应,如抢救不及时,可因病情进一步发展而出现生命危险,因此对ADR病例不能掉以轻心,以防引起医患纠纷。用药后反应时间越短病情变化越凶险,因此要尽早及时处理,尽快控制病变发展,减少患者机体损害。特别是老年人因个体的特异敏感度增高,且机能下降,机体反应能力、应急水平下降,致使严重ADR发生率高,应引起重视。本组病例绝大部分没有过敏体质而出现ADR,应关注。
通过资料分析,发现随着患者年龄的增大ADR的反应时间更短(呈负相关)、危重ADR发生率呈逐渐上升趋势(呈正相关)的情况。临床及药学方面人员应加强对反应时间短的ADR高危人群认识,特别关注老年女性出现ADR,防止滥用抗生素药物,落实措施,提高医师处理ADR的应急能力和救治水平。
ADR病例不断地总结分析报道,所反映的相关问题如果能够及时得到正视与预防,可进一步减少ADR人群的发生,降低机体的损害,这确是患者的福音,在临床医学和药学方面上都有很大的现实意义。
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(收稿日期:2008-04-01)
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