[关键词] β受体阻滞剂；高血压；治疗

    [中图分类号]R972+.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-164-01

    高血压是最常见的心血管疾病，也是最重要的心血管疾病危险因素。而作为心血管疾病一线用药的β受体阻滞剂对高血压的治疗地位近年来受到质疑与争论，这一方面束缚了医生与高血压患者的思想，另一方面也反映了近年来降压治疗优化选择策略的进展，因此对其应用的考虑也有重要意义。

    1 β受体阻滞剂的作用机制

    β受体阻滞剂降压作用的主要机制是抑制心脏受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱和心输出量减少，并在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用，可以有效拮抗交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)过度激活的神经体液因子。它不仅通过降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量来保护心肌，而且通过对儿茶酚胺的抑制，把儿茶酚胺引起的心脏和外周恶性循环所导致的不良后果降至最低。此外，其独有的抗心律失常作用在预防心性猝死方面有着不可取代的地位。

    2 β受体阻滞剂近年来应用地位的争议

    β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位受到挑战源于Messerli等[1]运用系统回顾方法 ......