1.4.4关节镜下形态3例为局灶型，红色或黄褐色绒毛为主，可见带蒂的软组织肿块；8例为弥漫型，棕褐色绒毛为主，呈青苔状或胡须状，覆盖在关节内滑膜，髁间凹，交叉韧带；1例为混合型。半月板及关节软骨表面被覆滑膜血管翳。8例髌下滑膜处覆盖褐色“串珠”样绒球状结节，7例软骨表面剥脱， 软骨下骨板裸露，与滑膜血管翳紧密粘连，不易分离。全部患者均经病理检查确诊色素绒毛结节滑膜炎。

    1.4.5术后康复术后关节腔内不放置引流管，经过加压包扎后，组织肿胀较轻，疼痛较轻。术后第1天开始进行直腿抬高和坐位抬小腿股四头肌功能锻炼， 术后第4天疼痛消失，开始主动性膝关节屈伸活动功能锻炼。术后2～4周关节屈伸活动达到正常或接近正常。

    2结果

    本组12例患者获得随访，随访时间8～31个月，平均12.5个月。部分滑膜切除患者中有1例复发，再次行关节镜手术有效， 次全滑膜刨除患者膝关节功能恢复稍慢，主要表现关节渗出肿胀术后3～4 周才渐以消退，最后5°～10°屈曲恢复延迟，但未见复发，症状明显缓解。治疗和随访过程中未发现手术并发症。

    3讨论

    色素绒毛结节滑膜炎是一种累及全身滑膜关节、腱鞘和滑囊的疾病，好发于单侧膝关节、病因不明。近年研究中，大多数学者倾向于色素绒毛结节性滑膜炎是一种炎症或良性肿瘤[1]。

    3.1临床表现及关节镜的作用

    临床表现多为慢性反复发作性关节疼痛、肿胀、功能障碍。若患者病程较长，髌上囊滑膜增生明显，触诊可有面包样或海绵样感觉。关节积液可为血性或黄褐色。少数患者出现邻近骨质破坏，表现为局限性或广泛性骨质腐蚀性破坏 ......