铜仁地区2005～2007年双盲法痰检室间质控结果分析
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[关键词] 双盲法；痰涂片；质控
[中图分类号]R446.5 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-117-02
痰涂片镜检查找抗酸杆菌，是发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果的重要手段，在现代结核病控制工作中起着不可或缺的重要作用。铜仁地区从2005年开始实行新的双盲法痰涂片镜检质控，2005～2007年铜仁地区疾病预防控制中心结核病实验室根据《中国结核病防治规划实施工作指南痰涂片镜检质量保证手册》的要求，按双盲法复检原则，对全地区10个县(市、特区)疾病预防控制中心结核病实验室进行了痰涂片质量控制。现将3年质控情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
铜仁地区疾病预防控制中心结核病实验室对所属10个县(市、特区)疾病预防控制中心结核病实验室2005～2007年的痰涂片抗酸杆菌(AFB)镜检实施室间质量控制(EQA)的结果。
1.2 方法
1.2.1质控标准按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》[1]和《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]执行,判定痰涂片结果。痰涂片质控指标共包括镜下观察痰涂片阳性、阴性结果和痰细胞数量判定，肉眼观察涂抹大小、痰膜厚薄、染色、痰膜脱落情况。
1.2.2 痰涂片抽检EQA抽取复检痰涂片时，第二复检者根据已上报核实的被督导实验室“上一年的痰涂片总数”和“痰涂片阳性率”，并参考抽检样本量计算表抽样，当上一年阴性涂片数和涂片阳性率不在选择点时，阴性涂片数值采用区间上限，阳性涂片率采用区间下限[2]确定1年应复检的涂片量，并按随机的原则抽取样品，并记录各实验室的自检结果。3年共随机抽取2 212张痰涂片。
1.2.3 痰涂片复检双盲法复检，即要求各实验室保存的涂片只标明实验序号，不标注镜检结果。第二复检者按照随机分配的原则，将痰涂片交叉派发给第一复检者 ......
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