[关键词] 脑出血；微创清除术；颅内血肿；护理

    [中图分类号] R544.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-142-02

    高血压性脑出血严重威胁着人类的健康和生命安全以及生活质量，应用微创颅内血肿清除术不仅创伤小、血肿清除效果好，而且意识恢复早，发生肺部感染和尿路感染等并发症也明显减少，疗效满意。近年来本院对48例高血压性脑出血患者进行微创颅内血肿清除术，取得了良好的效果，现总结如下：

    1临床资料

    我院神经外科自1998年6月～2006年6月期间，微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血48例，男31例，女17例，年龄最大73岁，最小23岁。既往10年以上高血压病史23例，占47.9%；冠心病史5例，占10.4%；脑梗死病史2例，占4.2%；第二次出血者3例，脑出血、脑梗死并发1例。基底节出血30例，丘脑出血5例，脑叶出血8例，其他部位5例。出血量19～110 ml，出血量<30 ml者9例，30～80 ml者33例，>80 ml者6例。

    2病情观察

    2.1意识监测

    意识状态按GCS分级。动态观察患者意识变化，30 min记录1次，发现异常及时报告并协助处理。如穿刺术后意识障碍逐渐加重，可能有继发性出血。

    2.2观察生命体征

    测量血压、脉搏、呼吸，视病情每1～2小时1次。血压一般控制在14.45～20.00/9.50～12.00 kPa，以防血压过低引起脑血流灌注不足而加重脑缺血、脑水肿 ......