[关键词] 垂体瘤；围手术期；护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-145-02

    垂体瘤占颅内肿瘤的10%～15%。手术切除是其主要的治疗方法。以往开颅行垂体瘤切除手术创伤大，并发症多，死亡率较高，自Griffth首次采用经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤以来，这项技术日趋完善[1]。随着神经外科由经典神经外科到显微神经外科、微创神经外科的发展，经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤成为近几年越来越多地应用于临床的微创手术。该术式具有手术创伤小，安全性高，患者康复快等优点[2]。我科自2006年1月～2008年3月采用单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤21例，均治愈(1例因患者高龄，肿瘤巨大，且不接受开颅手术，次全除减压后，行伽玛刀治疗)。病人术后恢复快，住院时间相对缩短，住院费用降低，减少了术后并发症，取得了满意的效果，现将单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会报道如下：

    1临体资料

    1.1一般资料

    本组病例21例，男12例，女9例，年龄22～74岁，平均44岁，病程3个月～15年。主要表现为头痛、视力障碍、泌乳、不育、月经紊乱、停经、肢端肥大症、巨人症、多饮多尿等。

    1.2手术方法

    患者行全麻气管插管，仰卧位，头架固定头部，双侧鼻腔碘伏溶液冲洗消毒，用Hardy扩张器插入术侧鼻孔，离断鼻中隔软骨和垂直板，推开蝶窦前壁黏膜，咬除蝶嘴及蝶窦前壁，去除蝶窦分隔及蝶窦黏膜，凿开鞍底，“十”字形切开硬膜 ......