依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效研究
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[摘要] 目的：观察依那普利和氯沙坦对糖尿病肾病的疗效。方法：将64例糖尿病肾病患者随机分为3组，分别给予依那普利、氯沙坦及依那普利联合氯沙坦治疗，治疗4周，各组分别检测尿白蛋白、血肌酐。结果：3组治疗后尿蛋白、血肌酐与同组治疗前相比均有明显下降(P<0.05)，联合治疗组显著高于单一治疗组(P<0.01)。结论：依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可有效减少白蛋白尿，对肾功能有较好的保护作用。
[关键词] 糖尿病肾病；依那普利；氯沙坦
[中图分类号] R587.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-055-02
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，也是引起终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。近年来，大量对DN的深入研究证明，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在DN的发生、发展中起重要作用。本研究通过观察对比单用依那普利、氯沙坦及依那普利与氯沙坦联合应用，探讨两药联用对DN的治疗效果。
1资料和方法
1.1一般资料
共收集2003年7月～2007年6月本院住院及门诊确诊DN患者64例，其中男性33例，女性31例；年龄52~75岁，病程6~19年。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，Mogensen分期全部患者均处于Ⅳ期DN阶段：24 h尿蛋白定量>0.5 g，血肌酐在133~354 umol/L。
1.2方法
随机分为3组，依那普利组21例，氯沙坦组21例，依那普利联合氯沙坦组22例。所有病例常规使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，使空腹血糖<7 mmol/L，非空腹血糖<10 mmol/L。(1)依那普利组5 mg ......
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