中西药的不合理联用分析
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[摘要]临床中西药联用日趋普遍,不合理联用可发生毒性增加、疗效降低等不良反应,每个医药工作者必须以中西医药的理论为指导，注意配伍的合理性，充分发挥中西药结合的优势，使中西药联合应用达到安全、合理、有效、经济的治疗目的。
[关键词]中西药联用；相互作用；分析
[中图分类号] R287 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-062-02
随着现代科学技术的不断发展，中药剂型不断改革，疗效快、服用方便的中成药或注射剂不断研制成功，中西药联合应用治疗、预防疾病以其互补的优势受到临床青睐，随之而来由于中西药的不合理联用产生的不良反应也呈上升趋势。如何运用中西医药的理论知识指导临床更安全、合理、有效、经济地在临床联合应用中西药，是广大中西医药工作者的又一重要任务和目标。笔者就部分常用中西药不合理联用分析如下：
1心血管系统的药物
1.1强心药
不宜与含生物碱的中药及其制剂(黄连、黄柏、川乌、附子、洋金花、麻黄、曼陀罗、天仙子、颠茄合剂、复方川贝精片、人参再造丸、麻黄止咳糖浆、半夏露、大活络丸、止咳定喘丸等)合用。麻黄主要成分为麻黄碱，具有兴奋心肌β受体，加强心肌收缩力的作用。与洋地黄、地高辛等强心药合用时，可使强心药作用增强，毒性增加，易致心率失常及心衰等毒性反应[1]。颠茄类生物碱具有松弛胃肠道平滑肌的作用，能减慢胃排空时间，从而增加强心苷类药物的吸收及蓄积，故增加了毒性[2]。
不可与含有钙离子的中药及制剂(石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、海螵蛸、石决明、牛黄解毒片等)合用，钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，从而增强洋地黄的作用及毒性[1]，故对使用强心药的患者禁用含钙离子的中药及制剂。
甘草及其制剂不宜与洋地黄合用，因甘草能促进钾离子的排泄，造成低血钾，合用时易发生强心苷中毒。乌头类中药及含有强心苷的中药(蟾酥、夹竹桃、葶苈子、万年青、救心丹、麝香保心丸等)，与洋地黄合用易发生毒副反应。
消心痛等含硝酸盐、硫酸盐类药与含雄黄的中成药(安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、六神丸、喉症丸等)同服，这类西药在胃肠道分解产生少量的硝酸或硫酸能使雄黄所含硫化砷氧化，从而增加毒性[3]。
1.2降压药
含麻黄生物碱的中药制剂不宜与降压药合用，麻黄碱对α、β受体均有激动作用 ......
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