变异性心绞痛致ST段抬高且伴有二度Ⅱ型房室阻滞1例

http://www.100md.com 2008年9月15日 张建秋　王其瑞　王　帅

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     [关键词] 变异性心绞痛；ST段抬高；二度Ⅱ型房室阻滞

    [中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-111-01

    在临床医疗实践中，变异性心绞痛并不罕见，约占心绞痛总病例2%～3%[1]。笔者通过动态心电图检出变异型心绞痛致ST段抬高且伴有二度Ⅱ型房室阻滞1例，现报道如下：

    1临床资料

    患者，男，48岁，发作性胸骨后疼痛半年，加重1个月，典型发作时疼痛难以忍受，伴出汗，常在凌晨4∶00～5∶00或起床后发作，每次持续约1 min至数分钟不等。近来发作频繁，于2007年7月7日收入我院心内科。入院时病人意识清，T 36.5℃，P 68次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg。多次常规心电图检查正常，超声心动图检查未见异常。7月8日2∶00 pm行24 h动态心电图检查，病人自述7月9日上午约8∶57在床上休息时出现胸骨后疼痛难忍并伴有出汗。回放24 h心电图发现：无症状时心电图正常(见图1)，胸骨后疼痛时可见ST段向上凸起，呈弓背形抬高>0.1 mV，与T波升支融合(见图2) ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2008/26/71.htm

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