超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿
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[摘要] 目的：探讨超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿的安全性和有效性。方法：102例中69例79个肾囊肿在超声引导下经皮穿刺抽液无水乙醇置换灌洗，33例行开放手术(小切口肾囊肿去顶减压术)。结果：各组均取得满意疗效，成功率为100%，穿刺组治愈率为92.75%；小切口手术组治愈率为93.94%，两组总有效率均为100%，并发症发生率低。结论：两种不同的治疗方法，其疗效安全、满意。尤其B超引导下穿刺置换灌洗法治疗肾囊肿，是一种简单、快速、痛苦小、费用低、安全而有效的治疗方法，有广阔的推广应用前景。
[关键词] 超声引导；穿刺；置换灌洗法；肾囊肿
[中图分类号] R816.7 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-184-02
单纯性肾囊肿的自然发生率为0.52%~5.75%[1]，无症状者一般不需治疗，囊肿直径超过4 cm就需考虑治疗，包括经皮囊肿穿刺抽液硬化剂注射治疗和手术治疗(开放肾囊肿去顶减压术或腹腔镜下肾囊肿去顶减压术)。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共102例，均为我院2002年6月~2007年5月住院及门诊肾囊肿患者；其中，男性60例，女性42例，年龄25~72岁。单纯左侧肾囊肿55例，单纯右侧肾囊肿38例，双侧肾囊肿9例。102例中主要表现为腰痛42例，腰酸不适20例。镜下血尿5例；肾盏内合并结石5例。全组中合并高血压6例。静脉肾盂造影检查和(或)X线摄片。囊肿最小3.0 cm×3.5 cm，最大10 cm×6 cm。
1.2仪器及方法
使用SIEMENS小狮王B超，LOGIQ400MR彩超，3.5 MHz探头及穿刺附加器，日本八光18~21GEV针。方法：选择无穿刺禁忌证患者69例，术前检测血常规、尿液分析及出凝血时间。根据患者情况采用仰卧位或侧卧位，选择最佳进针路径，测量穿刺深度，常规消毒铺巾，利多卡因局部麻醉后穿刺，在超声引导下，将穿刺针引导至囊腔的1/2~2/3，以无水乙醇作为硬化剂，采用有别于传统的置换灌洗给药治疗肾囊肿。33例行开放手术(小切口肾囊肿去顶减压术)。
1.3疗效判定[2]
治愈：治疗后囊肿消失；有效：囊肿消失或是囊肿明显缩小 ......
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