影响突聋疗效的相关因素分析邹苑斌 黄健男 刘庆好 郑明奋 刘玲中 彭树之(2)
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3讨论
突聋是原因不明的感音神经性耳聋，由于致病因素仍不清楚，多数学者认为与内耳微循环障碍、病毒感染、窗膜破裂、变态反应、血管纹功能不良及代谢障碍等有关，尤其内耳血流障碍和病毒感染为最主要问题[2]，它可以是内耳血管功能紊乱、痉挛、出血、血栓形成、血管栓塞引起，导致螺旋神经节、耳蜗内神经元及听毛细胞供血障碍，缺乏营养，致神经萎缩，变性坏死，引起神经功能障碍致耳聋[3]，因此治疗上主要有扩血管、抗凝剂、抗病毒、激素、高压氧等治疗。本组采用以前列腺素E1、银杏达膜、低分子右旋糖酐、糖皮质激素、ATP、辅酶A、维生素B，治疗不同病程、不同年龄的突发性耳聋。治疗总有效率为89.33%(134/150)，其中起病1～2周内就治者，有效率为97.22%(105/108)；起病1～3个月内就治者，其有效率为73.33%(22/30)；起病大于3个月内就治者，其有效率为58.33%(7/12)。从年龄看，小于14岁的全部有效，15～45岁者109例，91例有效，仅8例无效，有效率为91.91%(91/109)；46～60岁者41例，35例有效，6例无效，有效率为85.36%(35/41)；大于60岁以上者8例，有效者6例，2例无效，有效率75.00%(6/8)。伴随症状看，伴有眩晕者23例，有效14例，无效9例，有效率60.86%(14/23)；无眩晕者127例，有效120例，无效的7例，有效率94.48%(120/127)。治疗结果显示，就诊时间越早疗效越好、反之越差，起病1～2周内就治者有效率为91.91%，大于3个月就治者，其有效率为58.33%，说明早期治疗的重要性，据2004年北京同仁医院听力门诊的回顾性研究发现[4]，在发病早期合理有效的联合用药取得较好的疗效，与本论点具有一致性。从年龄方面看15～45岁年龄段治疗效果最好，有效率为91.91%；46～60岁年龄段治疗效果差 ......
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