谈中药的不良反应(2)

http://www.100md.com 2008年10月5日 中国医药导报2008年第28期

     1.3.2用药剂量和疗程中药只要在安全有效的剂量内合理使用，是不会引起中毒的。但有些中药，标准不统一，范围较大，如朱砂：药典0.1～0.5 g、教材0.3～1 g；有些中药，用药随意性较大，剂量不规范，如：如牵牛子苦寒有毒，一般入汤剂3～9 g，入丸散1～3 g，但有医生处方用量竟达100 g以上，患者服后即腹泻，排出黏液样血便，肉眼血尿；某些中药本身因素使得剂量难以控制，如蜈蚣辛温有毒，2005版《中国药典》规定的剂量比较严格，为3～5 g。但在实际工作中，多以条为基本单位进行调配，而蜈蚣的大小差异很大，小的仅0.5 g，大的可达2 g，其他动物药也有类似的现象。

    很多中药服用时间过久，容易出现依赖性和蓄积中毒。如服用朱砂安神丸可以降血压、安神，但服用过久，可以造成慢性汞蓄积中毒；有患者连续42年服用含有关木通的龙胆泻肝丸，导致肾衰竭。

    1.3.3中西药合用临床中西药配伍的目的是为了增强疗效、减少毒副作用、扩大适应范围、减少用药量、缩短疗程。但是，如果配伍不当，会使药物的治疗效果降低或毒性增加 ......