高频彩超对腹壁会阴子宫内膜异位症的诊断价值赵云曾 刘乔建 徐贵华 刘振兴 谢美钦
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[摘要] 目的：探讨腹壁会阴子宫内膜异位症彩色多普勒超声的诊断价值。方法：1996年10月～2007年12月对12例经手术和病理证实的腹壁会阴子宫内膜异位症高频彩色多普勒超声检查结果进行分析与6例女性腹壁转移性癌相对照分析。结果：12例腹壁会阴子宫内膜异位症诊断正确，1例会阴子宫内膜异位症有会阴侧切史，11例腹壁切口子宫内膜异位症有剖宫产史。彩超表现：子宫内膜异位症病变区腹壁会阴层次不清,可见混合性回声,呈蜂房状,形态不规则,CDFI其内可见血流信号,会阴区病灶及腹壁区病灶血流信号丰富，PW探及低速高阻动脉血流频谱;腹壁转移性癌,腹壁区可见实质性回声，周界清晰，以低回声为主，CDFI其内血流较内膜异位症丰富。结论：高频彩色多普勒超声是诊断腹壁会阴子宫内膜异位症的一种有价值的方法,可测量病变大小，确定病灶的浸润范围,但应与临床资料相结合，进行鉴别诊断,尤其腹壁转移癌相鉴别，后者较前者血流丰富。
[关键词] 彩色多普勒超声；腹壁；会阴；子宫内膜异位症；转移癌
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)10(a)-070-02
子宫内膜异位症(EM)已成为育龄妇女的常见病,盆腔以外的EM少见,包括腹壁、会阴切口、脐部、膀胱、肾脏、肺、心包、肠道等部位，邻近剖宫产手术瘢痕的腹壁子宫内膜异位症是盆腔以外内膜异位症的罕见类型，占剖宫产手术患者0.03%～1.7%[1]。我院自1996年10月～2007年12月对12例经高频彩超声检查,结合临床表现,并经病理学证实的该病患者,与同期6例女性患者腹壁转移性癌相对照,现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
12例腹壁会阴子宫内膜异位症患者年龄20～32岁，11例有剖宫产史，其中1例剖宫产3次，1例会阴子宫内膜异位症有会阴侧切史，术后1～4年不等；6例腹壁转移性癌患者年龄35～70岁，其中2例肺癌,2例乳腺癌,1例结直肠癌，1例结肠癌。
1.2使用仪器
Au4、Aspen、Aloka α5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz。常规用3.5 MHz探头观察腹、盆腔脏器有无占位性病灶后，再换用高频探头检查腹壁、会阴瘢痕及其周围。对发现的肿块仔细观察其位置、大小、形态及其内部回声情况 ......
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