声学密度定量技术配合彩色多普勒在早期肾病中的诊断价值吴凤霞 周 盾 孙丽丽 陈 菲
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[关键词] 声学密度定量技术；彩色多普勒；早期肾病
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)10(a)-072-02
背向散射积分(integratedbackscatter,ISB)是一项近年来发展起来的声学密度定量分析新技术，通过获取组织射频信号并加以分析处理，从而定量分析组织特征。它检测的是直径小于波长的微小粒子的散射信号，蕴藏了丰富的组织微细结构所产生的信息，目的在于协助研究者将超声图像中的亮度(强度)进行定量化[1]。声学密度技术(acoustic densitometry,AD)是以背向散射积分为基础的超声组织定量方法。国内外已有关于ISB技术在心肌疾病的心肌组织学特征的定量研究，关于ISB技术在慢性肾功能不全各期应用也可见报道[2]。但是对于其在肾病早期诊断中的应用价值及其与肾脏病理的关系少见报道。本研究采用AD技术联合彩色多普勒超声对早期肾病组织学及血流动力学进行研究，以获取肾病早期声学密度及血流动力学的动态变化定量信息。并与肾活检病理资料比较，以获取肾脏疾病无创性早期诊断的理论依据。
1资料与方法
1.1 研究对象
正常组21例(肾脏42只)男11例、女10例 、年龄18～60岁、肝肾功能正常、无高血压、糖尿病及长期服用肾毒性药物史；早期肾病组选取生化检查肾功能正常，临床上出现肾病综合征，肾小球源性蛋白尿、血尿而行超声引导下肾组织活检患者36例(男性25例、女性11例，年龄17～65岁)，其中微小病变3例，IgA肾病10例，系膜增生性肾小球肾炎11例，狼疮性肾炎5例，膜性肾病4例，紫癜肾炎2例，乙肝相关性肾炎1例。
1.2仪器
HPSONOS5500彩色超声诊断仪，该机配有完整的声密度-背向散射积分(AD-IBS)联机采样分析软件包。
1.3实验方法
1.3.1 AD测定 选用该机S4相控阵探头，频率范围2～4 MHz,被检患者取俯卧位，总增益调至55 db,深度14 cm，开启声学密度(AD)装置，将椭圆形取样框(21×21像素)置于肾实质和肾窦进行采样分析，仪器对取样框内的像素数自动采样62次 ......
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