无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析王福萍 施荣梅 宋志峰 彭 敏 丁桂兰
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[摘要] 目的：探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：选61例符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，分为对照常规组和无创正压通气组两组，对照组为内科常规治疗组，无创正压通气组为内科常规治疗+呼吸机无创正压通气组，其中，对照组26例，无创正压通气组35例，比较两组患者治疗前后血气、呼吸频率、心率的情况。结果：呼吸机治疗组患者血气分析、呼吸频率、心率改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。
[关键词] 无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭
[中图分类号] R563.8[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)10(b)-036-02
无创正压通气(non-invosive positive pressure ventilation，NPPV)因其无创伤性，使用方便，通过物理方式维持和改善肺的氧合和通气，疗效显著，目前被广泛用于呼吸科病房，ICU、心、胸、腹部外科术后因麻醉引起的呼吸困难和长期家庭使用等领域。本文主要分析呼吸科病房NPPV对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗情况。
1对象与方法
1.1对象
2005年11月～2006年4月，共收治急性高碳酸血症性呼吸衰竭患者61例。其中，男48例，女13例，平均年龄(65±3.4)岁。基础疾病均为COPD，诊断符合2002年中华医学会呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南》诊断标准[1]，且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。所有入选患者随机分为NPPV组和对照组，其中，对照组为内科常规治疗组共26例，NPPV组共35例。当患者出现以下情况均应排除[2]：a.心跳或呼吸停止或即将停止；b.自主呼吸微弱或昏迷；c.循环不稳定(血压<90/60 mmHg，致命性心律失常)；d.气道分泌物多和(或)排痰障碍 ......
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