氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术围术期细胞因子的影响林 静 蔡 明 楚 敏
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[摘要] 目的：研究氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术围术期细胞因子的影响。方法：24例患者符合美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，择期全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)，随机分为两组，对照组(12例)术毕注射氯诺昔康8 mg；超前镇痛组(12例)麻醉诱导前15 min注射氯诺昔康8 mg。所有患者在术前、术后1、4、6 h分别抽取肘静脉血测白介素-6(IL-6)、血管内皮素(ET)和C-反应蛋白(CRP)的含量。结果：两组患者IL-6、ET和CRP值在术前差异无显著性(P>0.05)，随着手术、麻醉的创伤，术中、术毕升高较术前更为显著，然而，由于超前镇痛，观察组IL-6、ET和CRP值在术后1、4、6 h时间比对照组升高缓慢(P<0.05)。结论：氯诺昔康抗中枢敏感化所致超前镇痛作用可明显改善患者疼痛状态，降低应激水平。
[关键词] 氯诺昔康；腹腔镜胆囊切除术；镇痛
[中图分类号] R614.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)10(b)-050-02
超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏感化，减少或消除伤害引起的疼痛[1]。本实验主要研究氯诺昔康(浙江震元制药有限公司，批号：040505)超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期白介素-6(IL-6)、血管内皮素(ET)和C-反应蛋白(CRP)的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选24例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下LC患者，随机分为两组：对照组(12例)，术毕注射氯诺昔康8 mg；观察组(12例)，麻醉诱导前15 min注射氯诺昔康8 mg。所有患者术前体温、血象正常，未接受抗生素、糖皮质激素及镇痛药治疗。
1.2麻醉方法
麻醉诱导用药：咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg，气管插管成功后接呼吸机，麻醉维持以1%～2%异氟醚吸入，根据麻醉深度和手术需要分次静推芬太尼。
1.3观察时点及标本采集
所有患者于术前、手术1 h、术后1、4、6 h分别抽取肘静脉血测IL-6、ET和CRP的含量 ......
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