[关键词] 弥散性血管内凝血；治疗

    [中图分类号]R714.46 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2008)11(a)-162-02

    产科弥散性血管内凝血(DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程，诱发因素很多，以产科并发症引起者为常见。产科DIC常发病急骤，母婴死亡率极高。本研究对我院1995年1月~2004年12月收治的26例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析，总结治疗体会。

    1 资料与方法

    1.1 发病率

    我院1995年1月～2004年12月产科分娩及中期妊娠引产共13 684例，发生DIC 26例，发生率为0.19%。

    1.2 一般情况

    ①年龄19~44岁，平均23.6岁；②孕产次：初产妇11例(42%)，经产妇15例(58%)；③孕周分析：<28周6例，28~37周13例，>37周7例；④产科DIC发生时间：发生在分娩前3例，分娩时5例，剖宫产时2例，分娩后14例，钳刮2例。

    1.3 发病诱因

    26例患者中，羊水栓塞10例；重度胎盘早剥6例；妊娠期高血压综合征——重度子痫前期5例；产后出血3例；宫内死胎2例。

    1.4 临床表现

    26例患者中有25例出现阴道出血且有不凝倾向，出血量平均2 500 ml，最多达5 000 ml；2例剖宫产时术中出血不凝；伤口及针眼渗血16例；血尿10例；有12例出现心、肺、肾等功能衰竭。

    1.5 诊断

    本组26例除有上述发病诱因及临床表现外，均符合中华医学会的DIC实验室诊断标准[1]，其中血小板计数<100×109/L或进行性下降21例； PT比正常延长>3 s 22例；纤维蛋白原 <1.5 g 17例 ......