无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察(2)
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参见附件(275KB，2页)。
2.2治疗前后呼吸频率、血压、心率变化
两组患者治疗前呼吸频率、血压、心率无显著性差异(P>0.05)。在治疗结束时心率、呼吸频率与治疗前比较有明显降低，经统计学处理差异有显著性(P<0.05)，而收缩压治疗前后无显著性差异。治疗组在治疗结束时呼吸频率与对照组相比差异有显著性(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者抗生素使用时间、住院天数和住院费用的比较
治疗组抗生素使用天数和住院时间、住院费用明显减少，与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)，见表3。
表3 两组患者住院天数和使用抗生素费用以及住院费用比较
2.4不良反应
使用NIPPV治疗的患者中有5例出现胃肠胀气，主要是因为治疗时说话或中风后遗症患者张口呼吸，指导患者正确的呼吸方式后症状消失。有2例出现鼻梁皮肤轻度损伤，未影响治疗。
3讨论
机械通气(MV)是治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的最有效措施之一。经人工气道进行的有创机械通气，疗效肯定，但创伤较大，并发症多，易发生呼吸机依赖，而经鼻面罩的无创正压通气则可避免上述副作用，临床效果较好[2] ......
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