[关键词] 科学预防；耐药性；不良反应

    [中图分类号]R96 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)11(a)-117-02

    耐药性(resistance)又称抗药性，一般指病原体对药物反应性降低的一种状态，即反复用药介导机体对该药反应性减弱、疗效降低甚至消失、病情增重的一种现象，细菌耐药性是当前感染领域中的重要课题和难点。据研究报道，任何药物，如抗微生物药、抗肿瘤药、扩张血管药、作用于自主神经系统药、抗变态反应药、镇静药、催眠药、镇惊药、镇痛药等，长期、反复使用均可产生耐药性，而且用的时间愈长，产生耐药性愈多、愈重。因此，严格掌握临床细菌耐药性的发生和发展趋势，对指导临床合理用药，制订各种感染的经验治疗方案与药物临床应用策略以及细菌耐药性的防止都有极大的参考意义。

    1 药物耐受性形成的机制

    反复用药使机体细胞及病原体在药物作用下，以不同速度发生适应性变化，形成对药物的耐受性，使其对药物反应减弱、疗效降低甚至消失。

    药物耐药性的产生，从整体上讲，主要由两方面的变化引起：一是作用部位药物浓度的降低；二是作用部位对药物反应性降低。

    1.1 酶促药的作用

    长期、反复使用肝微粒体酶诱导药，可使自身及受肝微粒体酶催化的其他药物代谢加快，有效血药浓度的降低 ......