[关键词] 气血；病机；痰瘀

    [中图分类号] R249 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2008)11(b)-147-02

    阴阳、表里、寒热、虚实为八纲辨证，笔者认为应加入气血辨证，为十纲辨证。在临床中要重视气血的辨证，即以阴阳为总纲，下设气血、表里、寒热、虚实八纲。

    笔者认为在临床中也是这样应用的。例如，补中益气汤(脾胃论)，药用人参、白术、黄芪、甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮，主治中气不足、清阳下陷等，具有补中益气升阳之功，此即以气血辨证的。凡东垣治脾胃之方，俱都益气，去当归、白术，加苍术、木香为调中，加麦冬、五味子、曲柏又为清暑益气汤。此乃医不执方，而医必有方也。再如，玉屏风散(丹溪心法)，主治阳气虚弱、腠理不固、易感风邪、自汗不止。柯韵伯曰：“邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之。不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，元府不闭故也。昧者不知托里固表之法，偏试风药以驱之，去者自去，不者自来，邪气留连，终无解期矣。防风偏行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药之润剂。治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫，为元府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热是补剂中之风药也。所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里 ......