[摘要] 目的：对硬膜外麻醉与腰麻联合麻醉用于下腹部手术100例进行分析。方法：患者于术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。常规建立静脉通路，麻醉前快速滴入乳酸钠林格液500 ml,取左侧卧位，适当背曲，选用一次性腰麻硬膜外联合穿刺套针，常规消毒，经L2～3间隙先行硬膜外穿刺，成功后经硬膜穿刺针后孔置入25G腰穿针，针尖刺入蛛网膜下腔后，抽出针芯，见脑脊液流出后，即刻缓慢注入0.75%布比卡因(10～15 mg)+10%葡萄糖液1 ml，退出腰穿针后，自硬膜外穿刺针向头端置入导管3～4 cm，固定后平卧，针刺法测定阻滞范围。结果：全组中麻醉效果优良率为100%。32例因术中探查上腹部时出现牵拉不适，取度冷丁50 mg静注后症状消失,最高麻醉平面在T6以下，大多数患者在注药后即刻有下肢发热、麻木感，可能单侧较重，平卧后(注药后3 min左右)，平面达T10～12之间，注药后15～20 min平面固定，其最高阻滞平面T6，在单纯腰麻下完成手术为63例(63%)，硬膜外腔未用药；因手术时间长或阻滞平面欠佳,硬膜外追加2%盐酸利多卡因27例(27%)；无腰麻后头痛、腰腿痛及呼吸抑制 ......