复方三七胶囊联合跌打丸治疗伤骨科疾病的疗效观察
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[摘要] 目的：观察复方三七胶囊联合跌打丸在治疗伤骨科疾病的疗效。方法：选择住院患者214例，随机分成两组，治疗组107例，口服复方三七胶囊，每次5粒，3次/d，加服跌打丸，每次1粒，3次/d；对照组107例口服复方三七胶囊，每次5粒，3次/d。于治疗前后比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后治疗组的治疗效果与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论：复方三七胶囊联合跌打丸在治疗伤骨科疾病的疗效明显好于单独使用复方三七胶囊，可作为治疗骨科疾病的常规方法。
[关键词] 骨科疾病；复方三七胶囊
[中图分类号] R274 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2008)11(b)-047-01
曾经有文献报道单独用复方三七胶囊治疗伤骨科疾病有明显的临床疗效，笔者应用复方三七胶囊联合跌打丸治疗骨科疾病，与单独应用复方三七胶囊治疗伤骨科疾病相比较有更明显的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择住院患者214例，随机分成两组，治疗组107例，其中，男性65例，女性42例，骨折32例，脱臼8例，软组织损伤49例，颈肩腰腿痛18例；对照组107例，其中，男性62例，女性45例，骨折29例，脱臼5例，软组织损伤41例，颈肩腰腿痛32例。全部病例均符合国家中医药管理局颁布的《中医骨伤科病症诊断疗效标准》。所有患者病程最短1 d，最长29年；年龄最小10岁，最大83岁，平均年龄45岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 自制复方三七胶囊药物组成：三七(80头)450 g，肉桂50 g，研末，装胶囊，0.4 g/粒。
1.2.2 治疗组以自拟复方三七胶囊口服，每次5粒，3次/d，加服跌打丸，每次1粒，3次/d，黄酒或白开水送服。儿童酌减，孕服忌服。局部以复方三七胶囊内药粉用酒或开水调敷，包扎固定，或者用酒或水将跌打丸调成糊状敷，隔日交替进行。
1.2.3 对照组给予复方三七胶囊口服，每次5粒，3次/d，用黄酒或白开水送服。儿童酌减，孕服忌服。局部以复方三七胶囊内药粉用酒或开水调敷，包扎固定，每日换药1次。
1.3 统计学方法
疗效比较采用χ2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
疗效按国家中医药管理局制定的《中医骨伤科病症诊断疗效标准》进行评定。两组比较，治疗组治愈+好转率在骨折、软组织损伤、颈肩腰腿痛方面明显高于对照组(P<0.05)；而在脱臼方面两组没有明显差别(P>0.05)，见表1。
3 讨论
骨折、脱臼、软组织损伤及颈肩腰腿痛是伤骨科最常见的疾患。常在劳动、运动及日常生活中发生，多因暴力冲击、强力扭转、牵拉、压迫或不慎跌扑闪挫等所引起。损伤部位出现疼痛、肿胀、功能障碍等是最常见的病理变化。中医认为伤气必伤血，气为血帅，血随气行，疼痛则由血瘀引起，而血瘀又是气滞所造成，瘀消则痛止，血不活则痛不能去，治痛首治瘀，在治瘀的同时兼顾理气，气运血自活，新血生，骨合而痛自然止。骨伤科的治疗尤其强调局部与整体的兼顾，动静结合，筋骨并重，内外兼治，依据祖国医学“通则不痛、痛则不通”的理论，以活血化瘀为治则。
复方三七胶囊由三七、肉桂二味中药组成[1]，由于其处方组成简单且均以原药材打粉入药，在治疗伤骨科应用广泛。三七有散瘀止血、消肿定痛之效，肉桂有补火助阳、活血通经、散寒止痛之功。经临床应用，证实了复方三七胶囊在散瘀、温通经脉、消肿止痛方面的特效。本文从对照组的结果也可以看出复方三七胶囊在治疗伤骨科疾病的疗效较好，这与黄键坤等[2]的报道相一致。
跌打丸为成药，其组成成分为金不换、鹅不食草、牛膝、乌药、制川乌、刘寄奴、过江龙、两面针、鸡血藤、独活等32味。主要用于挫伤筋骨、新旧瘀患、创伤出血、风湿瘀痛。常用口服，也可用于外敷。能充分发挥活血化瘀、消肿止痛效果，疗效肯定，为大多数人推广[3]。而且它能够同复方三七胶囊发挥相辅相成的作用，大大提高了治疗效果，这从表1的结果就可以看出。这表明了复方三七胶囊联合跌打丸在治疗伤骨科疾病的疗效明显好于单独使用复方三七胶囊 ......
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